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吃与癌

2007-5-9


  

  主讲人简介:

  宋圃菊:北京大学医学部教授,曾到美国麻省理工学院任访问教授两年,北京肿瘤医院主任医师。从事了中国首例黄曲霉毒素研究,并获得全国科技大会奖。

  内容简介:

  我想人人都希望自己能够健康长寿,不但要长寿,还要健康。不能带着糖尿病,不能带着高血压,不能带着肿瘤生活。而希望既健康又长寿!大家知道吗?我们人类应该活多大岁数?我们人类应该活到多大岁数才应该死亡?知道吗?知道的举一下手,因为我听不清楚。多少岁?175岁。有不同意见吗?160岁。是怎么来的?根据人的生命周期算出来的。175岁、160岁怎么来的?准确地计算人的预期寿命是现在还没有一个统一的标准。

  保护因素食品里头的营养素,维生素ACE,为什么?它是一些抗氧化剂,这包括维生素A的前体,能够变成维生素A的。这些都有抗氧化能力,它能够针对自由基,它能够淬灭自由基。因为自由基是非常活跃的,它能够损伤细胞,损伤细胞的DNA,损伤以后,癌变。所以这些维生素都能保护的,另外它们各自还有各自的作用,比如说维生素C、维生素E,能够阻断亚硝胺的合成,不让肿瘤形成。这个维生素A呢,对上皮组织有保护作用,它可以逆转已经变了的,它能够逆转。

  人类战胜癌症的出路,在于预防,预防的话,能够减轻家庭的负担,能够减轻国家的负担,另外个人不痛苦。世界卫生组织早就说了,肿瘤三分之一是可以防的,三分之一是可以治的。如果早发现、早治疗、早诊断、胃癌现在如果早发现、早诊断、早治疗,五年的生存率可以达到90%,我说的是中国的。食管癌如果早发现、早诊断、早治疗,90%到95%可以达到五年生存率。过去一说到癌,就认为是死缓,不应该这样看,癌是能够防,能够治的。

  (全文)

  我想人人都希望自己能够健康长寿,不但要长寿,还要健康。不能带着糖尿病,不能带着高血压,不能带着肿瘤生活。而希望既健康又长寿!大家知道吗?我们人类应该活多大岁数?我们人类应该活到多大岁数才应该死亡?知道吗?知道的举一下手,因为我听不清楚。多少岁?175岁。有不同意见吗?160岁。是怎么来的?根据人的生命周期算出来的。175岁、160岁怎么来的?准确地计算人的预期寿命是现在还没有一个统一的标准,但是现在有三种推测的方式,一种就看人的性成熟14、15岁,然后8到10倍,那就是110岁到150岁。然后看生长已经成熟了,25岁,然后就是5到7倍,这样算出来是110岁到170岁。还有一个呢,就是根据细胞的分裂次数和时间。分裂的次数越多,这个寿命就长,这是所有的动物,不是专为人类的,所有的哺乳动物计算的方法。

  比方人的细胞,大约是分裂50次。那根据这个,人的寿命大约120岁左右,这个乌龟细胞分裂90到125次,这样它的寿命是175岁。小白鼠是8到11次,它的寿命只有三年半/咱们人应该活,最低计算的估计方法110岁,最高的170岁。那现在为什么没有活到?解放以前全国人口的平均期望寿命是35岁。平均期望寿命是什么意思呢?就是同时出生的人,然后经过一些计算,他应该平均活到的岁数。那解放前是35岁;1957年是57岁;到1981年67.9岁;到1997年70.8岁。女的都比男的活得长,这个因为内分泌代谢,另外男的喝酒了,吸烟的比例多。不过现在女的也快赶上了,那这个平均寿命没有让我们能活到应该活的岁数。那有没有活到了的呢?咱们中国有,大家知道不知道江苏的如皋市,百岁以上的,它那个地方一共才145万人,百岁以上的有170多人。咱们没有活到,一般的都没有活到这么大岁数,那什么原因呢?让我们没有活到应该活的岁数呢?

  那我说癌占死亡比例这么高,另外一年比一年多。那癌是什么东西?什么是癌?癌的本质是什么?这个癌,并不是西方国家传给中国,咱们才认识这个癌。在咱们的甲骨文里面就有“瘤”这个病名,在《周礼》里头就有专治肿瘤的医生。另外中西医结合现在也是治疗肿瘤的一个很重要的手段,中医对于肿瘤也有很多很多的认识,病因方面、治疗方面也有很多的措施。那癌到底是什么呢?癌是细胞没有控制、异常的增生增殖。你像一个细胞、你像一个受精卵,它发育,它要经过一定非常严格的分化、增殖、生长,然后成熟,然后新生儿出来。这个癌是失去控制的,完全是无序的生长繁殖。这个癌是分成两类,一类就是Tumor良性的,另外一类是Cancer恶性的。恶性的和良性的最主要的差别,就是恶性的要浸润周围的组织,要向远端的器官转移。良性的也可以很大,但是它一般都有一个包膜,它不向周围的组织浸润。

  恶性肿瘤又分两类,一类叫癌,一类叫肉瘤。凡是上皮组织,胚胎发育过程中,成为恶性肿瘤的就叫癌。这个不光是皮肤,上皮组织包括胃肠、泌尿、生殖,它都通着外头的,消化道这些都是上皮组织,这些得了恶性肿瘤一般叫癌。胃癌、肺癌、膀胱癌等等,还有一类呢是由结缔组织兼职成的,那就是叫肉瘤。比方淋巴肉瘤、骨肉瘤等等,所以一看这个诊断的名字就可以知道是怎么回事,所以这个癌它的本质就是这样。

  现在我再给大家具体说一下北京市的癌发病的情况,1996年癌的发病是1955年的5.2倍。我们调查了城区的医院、居民,上个世纪60年代大肠癌患病10万分之10以下。80年代10万分之20。90年代10万分之24。2001年10万分之60.45。生活好了,人不愁吃不愁穿了,基本上城市的肿瘤病人越来越多了,为什么?跟饮食有关系,肠癌跟饮食有直接的关系。生活好了,多吃肉,不吃粗粮。纤维素少了,菜吃得少了。为什么得肿瘤?我们要防我们就要知道为什么?为什么得肿瘤是现在没有完全解决的一个问题,为什么它突然无序生长?这还不是很清楚。但是现在有一些比较公认的看法,我介绍给大家。

  这个肿瘤从它的发生来说,有两方面的因素,一个是内源性的,一个是环境因素。内源性的主要是遗传因素,外环境的因素有物理因素、有化学因素、有病毒、有饮食。

  我主要说的就是饮食,大家看一个统计数字,大家看吸烟100个里头,25%的得癌比例。然后饮食35%的比例。所以只要是合理平衡的膳食可以预防35%的肿瘤,如果不吸烟,四个癌瘤里头就少一个。其他的还有饮酒、还有食品添加剂、职业接触也很重要。但是我主要希望大家能够知道平衡饮食,平衡膳食,合理健康的膳食,能够预防癌,不吸烟,能够预防癌,这样就差不多预防了一多半。

  那我具体说一下,食品里头有哪些诱癌的因素?食品中自然致癌物,所谓自然致癌物不是人工给它污染的,是食品在一些条件之下它产生了自然致癌物。第一个要说的就是黄曲霉毒素,黄曲霉毒素是世界上最毒的一个东西。氰化钾,大家可能都知道氰化钾毒性很强,黄曲霉毒素的急性毒性是氰化钾的十倍。黄曲霉毒素可以引起急性类似传染性肝炎的症状,病理解剖症状,临床症状都非常像肝炎。咱们国家南方非洲印度都曾经报告过黄曲霉毒性的急性中毒,那慢性长期的接触,可以引起慢性的肝炎。如果小剂量的长期接触可以诱发肝癌。我们都做过很多很多调查研究,一般的毒物的标准都是每公斤多少毫克,但是对黄曲霉国家标准,就是根据我们实验室做的,我们做了大白鼠的实验,拿了南方来的玉米做的,结果国家定了标准。因为它主要受污染的食品是花生玉米大米,花生油,如果牛的饲料里头有黄曲霉毒素,它的奶可以排出黄曲霉毒素M,所以都定了非常严格的标准。婴儿的奶制品里头不许有任何能够检测出来的黄曲霉毒素,一般的油里头花生里头、大米里头都是按ppb,十亿分之多少,就是每公斤不能超过10或者20,不同的食品不一样。是一个非常严格的标准,长霉需要温度,需要湿度,所以南方潮湿、热容易发霉,北方的豆子什么的还好一些。但是酱油里头也应该检测,花生油里头应该检测。凡是花生有破损的地方,最好就不吃了,不要舍不得扔了。因为你没法检测,但是这些花生油的厂家卖这些粮食的地方应该检测黄曲霉毒素,检测并不复杂,并不难。这个国家有标准,应该按照国家的标准做,这是一类。

  还有一类就是亚硝基化合物,大家听说过这个名词吗?亚硝胺听说过,这个也是所谓的自然致癌物,它是怎么来的呢?哪些食品多呢?它的合成是在人的胃里面,酸性的条件之下它能合成。它就用硝酸盐还原以后,成为亚硝酸盐,然后跟蛋白质分解的氨基酸脱羧以后,变成胺。这两个一合就是亚硝胺。亚硝基化合物有很多种类,由于胺的构造不一样,化学结构不一样,它有很多种类。有一些菜里头就有硝酸盐,所以这样的话,如果不新鲜了,它就还原成亚硝酸盐。提供了亚硝酸盐,然后吃的蛋白质的食物不新鲜了,就有胺类。那商品里头有什么可能有的呢?像灌肠、肉肠、火腿肉、熟肉制品,为什么那么红呢?为什么那么好看?家里头做的为什么是灰红色?它那个为什么那么红?香肠多好看,火腿肠挺红的,那红是哪儿来的?是什么东西,不是色素,是放的硝酸盐。硝酸盐和血红蛋白结合以后,它不怕加热、不破坏,所以加热仍然是红颜色的。那为什么它可能合成亚硝胺?因为肉里头就有蛋白质,就有胺类了。为什么还允许呢?为了防止肉毒中毒,亚硝酸盐可以抑制肉毒杆菌的生长,所以允许用。但是一定要按照国家规定的标准来做,就不会对人有害。如果任意地加、任意地放,另外肉不新鲜,这样就容易有亚硝胺。还有,口腔一定要保持清洁。这样的话不会在胃内合成亚硝胺。

  还有就是酒精,酒精可以促进很多肿瘤的生长。从口腔、咽喉、食管等处发病,咱们中国早就报告了,喝白干能够引起食管癌,能够引起胃癌。中国还报道得相当早,协和医院报告的。所以酒精要喝的话,不要多喝。最后我有一个预防的措施,人一天最多喝多少酒?另外酒精性饮料里头,还有一些有害物质,比方像石棉,它过滤的时候可能有石棉等等,那也是诱癌的。

  食品中的污染物,这个就多了。多环芳烃、农药、食品包装材料里头的氯乙烯、苯等等,都是污染物。这些都是对人有致癌性,没有怀疑的。食品添加剂,食品添加剂一个是糖精,糖精对动物没有益处。糖精吃进去就是甜一下,然后不会有任何代谢,由尿里头原形排除,所以它对膀胱有副作用。动物实验证明,它能够引发诱发膀胱癌,但是对人的影响没有太确定。调查糖精厂的工人,制造糖精的,但是他的膀胱癌没有发病特别高,所以咱们中国规定是可以用的,但是用量一定要按国家标准。还有一些色素,红颜色的人工色素,有的可以引起肿瘤。所以添加剂里面有一些可以引起肿瘤的,食品烹调加工,蛋白质加热250度以上,就会产生诱癌的物质。所以直接火烤的、烧焦了的那部分都能够引起肿瘤。这个做了很多实验,基本上认识是统一的。油腻的东西,反复反复油炸,就那一锅油,天天卖,锅底下的那个物质里头,就有致癌物。超过350度的话就有致癌的物质。油炸的、盐腌的,现在就怀疑胃癌跟盐腌的食品有关系。盐腌的食品是诱发癌的因素之一,熏烤的熏肉,冰岛曾经做过调查,他们那儿因为气候的关系,把肉切成一条一条的,挂到厨房里头,让它熏,然后慢慢吃。那个地方胃癌发病特别高,美国的胃癌下降了,调查研究的结果认为用冰箱保存了。不用这些盐腌熏制烤这些办法储存食品,所以这些烹调方式很重要。所以我希望大家如果能同意我的观点的话,我希望大家去宣传。跟同学说,别吃羊肉串了,一块钱一串也不买,污染环境。对个人也不好,另外烤羊肉串的老熏着,对他也不好。北京市有一个调查,就是家庭妇女那时候都用蜂窝煤,家庭妇女肺癌就高发,后来就认为燃烧的煤有致癌的物质。

  保护因素食品里头的营养素,维生素ACE,为什么?它是一些抗氧化剂,这包括维生素A的前体,能够变成维生素A的。这些都有抗氧化能力,它能够针对自由基,它能够淬灭自由基。因为自由基是非常活跃的,它能够损伤细胞,损伤细胞的DNA,损伤以后,癌变。所以这些维生素都能保护的,另外它们各自还有各自的作用,比如说维生素C、维生素E,能够阻断亚硝胺的合成,不让肿瘤形成。这个维生素A呢,对上皮组织有保护作用,它可以逆转已经变了的,它能够逆转。但是维生素A可以中毒,咱们中国已经有报告了,小孩去看病,然后医生说,维生素AC、AD不够,吃鱼肝油吧。结果一吃吃到十几岁,也不知道再去问医生,结果引起中毒。关节都固定了,残疾了,这个有这种报告。

  现有现在把维生素A,化学名称叫视黄醇,就做成视黄酸。现在已经开展化学性的预防,世界上很多题目都在做。用这种视黄酸不会引起中毒,然后预防肿瘤的发生。所以维生素是很重要的,一定要摄取足够的量,但是又不能过多引起中毒。除了维生素以外,微量元素硒,是有抗癌的作用,硒,它也是一个强的抗氧化剂。还有锌,锌参加人体的代谢有二百多种酶,所以锌缺乏的话,代谢是有异常的。另外香港检测食管癌的病人头发的锌含量低,所以锌被认为是有防癌的作用。还有铁,铁也参加很多氧化还原的过程。抗癌的保护因素还有纤维素,纤维素是人不能够消化、不能够利用的。因为人缺少一种酶,灵长类动物都缺少这个酶,所以猴子也要吃新鲜水果蔬菜。但是反刍动物,牛、羊就光吃草就行了,它不需要光吃鲜草,干草也可以。它有一个酶,它可以消化这个纤维素,利用这个变成营养的东西。所以纤维素为什么能够防癌呢?因为它在肠道里头,它增加肠道的体积,它不能被消化,这样让肠子的及时蠕动、及时运动,不引起大便蓄积。如果便密,毒物接触肠道时间就长,容易损伤,然后引起直肠癌、结肠癌,所以纤维素虽然人不能够消化,但它是肠道的生理活动需要的。

  还有其他的植物化学物质,现在这个最时髦不过了,番茄红素、蘑菇多糖、灵芝酸等等很多很多,确实其中有好多过去没有重视它。比如番茄红素过去没有重视,早就知道番茄红素了,但是并没有重视它,因为它不能变成维生素A。现在才发现它有生理活性,它能防癌。类似的像类黄酮等等,有一大批植物的活性物质都有防癌的作用。大蒜里头就有很多保护因子,蔬菜、水果、葱、洋葱里头都有。低脂的膳食也可以预防癌,高脂肪的食物就会让胆汁分泌胆汁酸,这样的话就刺激下面的肠胃道,所以高脂的膳食可以引起肥胖。肥胖得好多病,糖尿病、高血压、冠状动脉硬化、心脏病、脑中风等等,也引起几种肿瘤。肥胖可以引起结肠癌、直肠癌,可以引起乳腺癌、卵巢癌等等,所以要吃低脂的膳食。还要建立良好的饮食习惯,不要吃特别硬的、特别烫的食品,另外吃的时候,要细嚼慢咽。细嚼慢咽可以吸收好,另外让食品充分地跟唾液里头的酶,让它充分混合。另外细嚼慢咽的人一般不会过量吃,狼吞虎咽的,他吃得量特别大。所以良好的饮食习惯,也减少肥胖。

  人类战胜癌症的出路,在于预防,预防的话,能够减轻家庭的负担,能够减轻国家的负担,另外个人不痛苦。世界卫生组织早就说了,肿瘤三分之一是可以防的,三分之一是可以治的。如果早发现、早治疗、早诊断、胃癌现在如果早发现、早诊断、早治疗,五年的生存率可以达到90%,我说的是中国的。食管癌如果早发现、早诊断、早治疗,90%到95%可以达到五年生存率。过去一说癌,就认为是死缓,不应该这样看,癌是能够防,能够治的。

  




原作者: 宋圃菊
来 源: (来源:cctv-10《百家讲坛》栏目)
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